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手术室

2019/12/19 11:05:34

手术室的介绍

    手术室是为病人提供手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门。手术室应与手术科室相接连,还要与血库、临护室、麻醉复苏室等临近。抓好手术切口感染四条途径的环节管理,即:手术室的空气;手术所需的物品;医生护士的手指及病人的皮肤,防止感染,确保手术成功率。要求设计合理,设备齐全,护士工作反应灵敏、快捷,有高效的工作效率,手术室要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范。随着外科技术飞速发展,手术室工作日趋现代化。手术室已成为反映一个医院实力和技术水平的重要标志。

   高效安全的手术室空气净化系统,保证手术室的无菌环境,可以满足器官移植、心脏、血管、人工关节置换等手术所需的高度无菌环境。

   洁净手术室分级洁净手术室以空气洁净度与细菌浓度两个主要指标分为四级,并以空气洁净度级别作为必要保障条件。I级:特别洁净手术室;II级:标准洁净手术室;HI级:一般洁净手术室;IV级:准洁净手术室。

手术室设计的目的

手术室,作为外科领域反映高度治疗医学水平的工作环境,应该满足下述要求:

    eq \o\ac(○,1)1满足外科手术需求的所有功能。

eq \o\ac(○,2)2要求是最大限度地保持接近无菌的环境,减少创伤感染。

eq \o\ac(○,3)3要求为医务人员创造最有利于工作的舒适环境。

手术室的净化

下面以百级进化标准为例做的一些相关标准:

    百级层流洁净手术室,从而有效消除空气悬浮物污染对手术病人的危害,满足从高难度手术到各类普通大、中、小、手术的各种不同要求,严格杜绝由手术环境导致的手术感染,最大限度提高手术质量。层流洁净手术室是应用空气洁净技术,通过建立科学的人、物流程及严格的分层管理,最终达到控制微粒污染,保证手术病人生命安全;并提供适宜的温、湿度,创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境,使病人在手术时组织受到尽可能少的损伤,并大大降低感染率。不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同,所谓百级手术室,是指≥0.5um的尘粒数大于350粒/m3小于等于3500粒/m3,≥5um的尘粒数等于零,这是对手术室的最高洁净要求,相当于太空实验室的标准。

手术室的区域划分

手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。

    为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分,这种设计可彻底进行卫生学隔离,但需二套设施,增加工作人员,管理不便;二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区。中间由半限制区过渡,设备共用,这种设计管理较方便。

    限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。非限制区设更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅、手术病人家属休息室等。值班室和护士办公室,应设在入口近处。

手术室的布局

手术室部总体布局是非常合理的。入手术室采用的是双通道方案,如无菌手术通道,包括医护人员通道、患者通道、洁净物品供应通道;非洁净处置通道:

手术后器械、敷料的污染流线。还有抢救病人专用的绿色通道,可以使危重病人得到最及时的救治。可以使手术部的各项工作更好地做到消毒隔离,洁污分流,最大限度的避免交叉感染。

    手术室分为很多手术间,按净化的不同级别分别为百级手术间两个、千级手术间两个、万级手术间四个。

    净化空调在防止感染和保证手术成功方面不可替代的作用,是手术室中不可缺少的配套技术。高水平手术室要求高质量的净化空调,而高质量的净化空调才能保证手术,室的高水平。

手术室内基础设施清单

    器械柜1台、麻醉柜1台、药品柜1台、观片灯1台、电源插座3台(其中1台带380V插座)、书写台、多功能控制面盘1台、气体终端控制箱1台、送风天花1台、自动门1樘。部分百级手术室需配保温柜、保冷柜各一台。



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